Аналізи ДНК в Україні
Всі аналізи/Панелі (секвенування NGS)
У панель Синдром Альпорта входить 6 генів, також включена оцінка некодуючих варіантів, виявлення делецій та дуплікацій.
Ідеальна панель для пацієнтів із клінічною підозрою на Синдром Альпорта або споріднене захворювання.
Синдром Альпорта, також відомий як глухота-нефропатія Альпорта, характеризується гломерулярною нефропатією з гематурією, що прогресує до термінальної стадії ниркової недостатності, пов'язаної з нейросенсорною глухотою. Класично це викликано структурним дефектом колагену IV типу, що є нормальним компонентом базальної мембрани клубочків. Поширеність синдрому Альпорта оцінюється в середньому 1:50 000. Очні аномалії є в 1/3 випадків (передній лентиконус, ураження рогівки). Нейросенсорна глухота пов'язана з ураженням равлика. Також можуть спостерігатися позаниркові ураження, такі як тромбопенія та лейоматоз. Мутації у гені COL4A5 відповідальні за найчастішу форму захворювання. Пацієнти чоловічої статі мають тяжку поразку, у них виявляється мікрогематурію в дуже ранньому віці (приблизно в 3,5 роки у хлопчиків і 9 років у дівчаток), за якою слідує протеїнурія та прогресування до термінальної стадії ниркової недостатності у віці до 40 років. Більшість пацієнтів жіночої статі прогресування протікає легше. Мутації в генах COL4A3 і COL4A4 відповідальні за менш часту (15%) аутосомно-рецесивну форму синдрому Альпорта, однаково важку як жінок, так чоловіків. Аутосомно-домінантна форма Альпорта зустрічається дуже рідко, про декілька випадків повідомляється. І гемодіаліз, і перитонеальний діаліз використовуються для лікування пацієнтів із термінальною стадією ниркової недостатності. Трансплантація нирки у хворих на синдром Альпорта в основному успішна.
Ген | Асоційований фенотип | Спадкоємність.* | ClinVar** | HGMD** |
---|---|---|---|---|
CD151 | Група крові Raph, нефропатія з претибіальним бульозним епідермолізом та глухотою | AR | 1 | 3 |
COL4A3 | Синдром Альпорта, гематурія, доброякісна сімейна | AD/AR | 123 | 264 |
COL4A4 | Синдром Альпорту | AD/AR | 110 | 232 |
COL4A5 | Синдром Альпорту | XL | 704 | 992 |
COL4A6 | Глухота з кохлеарною мальформацією | XL | 11 | 5 |
MYH9 | Синдром Себастьяна, аномалія Мея-Хеггліна, синдром Епштейна, синдром Фехтнера, макротромбоцитопенія та прогресуюча нейросенсорна глухота, глухота, аутосомно-домінантний 17 | AD | 25 | 117 |
* Тип успадкування: аутосомно-домінантний (AD), аутосомно-рецесивний (AR), мітохондріальний (mi), Х-зчеплений (XL), Х-зчеплений домінантний (XLD) та Х-зчеплений рецесивний (XLR); ** ClinVar, HGMD - кількість варіантів гена, класифікованих як патогенні або ймовірно патогенні в базі даних ClinVar, HGMD.
В панель дозволяється додати додаткові гени (до 200), пов'язані з симптомами, та видалити будь-які гени (щоб залишилося не менше 2). Вартість панелі може змінюватися, а саме:
- мала панель 2-25 генів ,
- середня панель 26-125 генів ,
- велика панель понад 126 генів .
Якщо аналіз виявив варіанти, що є можливою причиною хвороби, можна перевірити наявність цих варіантів у батьків. Аналіз окремих мутацій по Сенгеру.
Якщо аналіз не виявив варіантів, які є можливою причиною хвороби, можна розширити тестування до повного екзома Розширення панелі до повного екзома. Крім того, можна отримати сирі дані і робити повторну оцінку кожні кілька років. Можливо, згодом науці стануть відомі нові генетичні чинники захворювання.
Натще не потрібно, рясно пити воду.
Проводиться забір венозної крові в пробірку з ЕДТА 4 мл.
Забір матеріалу у нас у центрі або можна передати нам пробірку ЕДТА, взяту у будь-якій лабораторії. Про можливість забору у дітей уточнювати додатково.
У наших пунктах забору крім Києва забор матеріалу коштує .
Необхідно надати висновок лікаря з клінічною картиною (опис симтомів, діагноз), заповнити в електронному вигляді анкету.
Аналіз не проводиться для здорових людей без симптомів, у цьому випадку рекомендуються скринінгові аналізи на носійство.
За результатами секвенування необхідно отримати консультацію лікаря-генетика.