Аналізи ДНК в Україні
Всі аналізи/Панелі (секвенування NGS)
В панель "Синдром Марфана" входить 36 генів, також включена оцінка некодуючих варіантів, виявлення делецій та дуплікацій.
Ідеальна панель для пацієнтів із клінічною підозрою на синдром Марфана або споріднене захворювання.
Діагноз синдрому Марфана може бути утруднений, оскільки багато ознак також ідентифікуються в нормальній популяції, ознаки можуть проявлятися в залежності від віку і між пацієнтами існує значна фенотипічна мінливість. Існує також значний збіг з іншими захворюваннями сполучної тканини, такими як синдром Лоеса-Дітца (LDS), синдроми Елерса-Данлоса, синдром звивистості артерій, синдром Шпрінцен-Гольдберга та вроджена контрактурна арахнодактилія. Панель синдрому Марфана розроблена як інструмент генетичної діагностики для пацієнтів із клінічними ознаками синдрому Марфана. Двома основними ознаками синдрому Марфана є проблеми із зором, викликані зміщенням кришталика (ектопія кришталика) в одному або обох очах, а також артеріальні аневризми та розшарування, особливо із залученням аорти. Аневризм і розшарування аорти можуть бути небезпечними для життя. Регургітація мітрального клапана є ще однією серцево-судинною проблемою, пов'язаною із розладом. Люди з синдромом Марфана зазвичай високі та стрункі, у них подовжені пальці рук та ніг, а розмах рук перевищує їх зростання. Інші загальні ознаки включають скупченість зубів, довге та вузьке обличчя, дуральну ектазію, аномальне викривлення хребта та аномалії грудної клітки. Ознаки синдрому Марфана можуть виявлятися у час між дитинством і дорослим життям. Залежно від віку постановки діагнозу та тяжкості симптомів синдром Марфана може призвести до смерті в ранньому віці; проте більшість уражених осіб доживають до середнього та пізнього віку.
Ген | Асоційований фенотип | Спадкоємність.* | ClinVar** | HGMD** |
---|---|---|---|---|
ABL1 | Синдром вроджених вад серця та скелетних аномалій | AD | 30 | 5 |
ADAMTS10 | Weill-Marchesani syndrome | AR | 8 | 14 |
ADAMTS17 | Синдром подібний до Вейля-Маркезані | AR | 6 | 7 |
ADAMTSL4 | Ектопія кришталика ізольована | AR | 11 | 27 |
AEBP1 | AR | 5 | 4 | |
B3GAT3 | Множинні вивихи суглобів, низьке зростання, черепно-лицевий дисморфізм і вроджені вади серця | AR | 6 | 13 |
BGN | Спондилоепімететафізарна дисплазія, зчеплена з Х-хромосомою, синдром Містера-Лойса | XL | 8 | 7 |
CBS | Гомоцистинурія через дефіцит цистатіонін бета-синтази | AR | 88 | 205 |
COL11A1 | Синдром Маршалла, фіброхондрогенез, синдром Стиклера 2 типу | AD/AR | 34 | 94 |
COL11A2 | синдром Вейсенбахера-Цвеймюллера, глухота, отоспондиломегаепіфізарна дисплазія, фіброхондрогенез, синдром Стиклера 3 типу (неокулярний) | AD/AR | 29 | 57 |
COL1A1 | Синдром Елерса-Данлоса, хвороба Каффі, недосконалий остеогенез 1 типу, недосконалий остеогенез 2 типу, недосконалий остеогенез 3 типу, недосконалий остеогенез 4 типу | AD | 352 | 962 |
COL1A2 | Синдром Елерса-Данлоса, клапанна форма серця, недосконалий остеогенез 1 типа, недосконалий остеогенез 2 типу, недосконалий остеогенез 3 типу, недосконалий остеогенез 4 типу | AD/AR | 186 | 509 |
COL2A1 | Аваскулярний некроз головки стегнової кістки, регматогенне відшарування сітківки, епіфізарна дисплазія з міопією та глухотою, чеська дисплазія, ахондрогенез 2 типу, платиспондилічна дисплазія типу Торранса, гіпохондрогенез, вроджена спонди спондилоепімететафізарна дисплазія (СЕМД) типу Струдвіка, дисплазія Кніста, Спондилопериферична дисплазія, СЕД легкого ступеня з передчасним початком артрозу, СЕД з укороченням плеснових кісток, синдром Стіклера 1 типу | AD | 180 | 561 |
COL3A1 | Синдром Елерса-Данлоса | AD | 520 | 631 |
COL5A1 | Синдром Елерса-Данлоса | AD | 101 | 154 |
COL5A2 | Синдром Елерса-Данлоса | AD | 24 | 35 |
DLG4 | Розумова відсталість, марфаноїдний габітус, аутизм | 7 | 10 | |
EFEMP2 | Кутіс лаксу (Еластолізіс) | AR | 14 | 16 |
FBN1 | MASS-синдром, синдром Марфана, акромікрична дисплазія, гелеофізична дисплазія 3 | AD | 1465 | 2679 |
FBN2 | Вроджена контрактурна арахнодактилія (синдром Білса) | AD | 50 | 97 |
FLCN | Синдром Берта-Хогга-Дюба, Пневмоторакс, первинний спонтанний | AD | 154 | 210 |
LOX | Аневризму аорти сімейна грудна 10 | AD | 6 | 7 |
MAT2A | Система комплементу | AD/AR | 2 | |
MED12 | синдром Одо, розумова відсталість, марфаноїдний габітус, синдром ФГ, синдром Опіца-Каведжіа, синдром Лужана-Фрінса | XL | 29 | 30 |
PLOD1 | Синдром Елерса-Данлоса | AR | 30 | 41 |
SKI | Синдром Шпрінтцена-Гольдберга | AD | 20 | 23 |
SLC2A10 | Синдром артеріальної звивистості | AR | 23 | 34 |
SMAD3 | Синдром аневризми-остеоартриту, синдром Лойса-Дитца | AD | 48 | 82 |
SMAD6 | Краніосиностоз 7 | AD | 5 | 38 |
TGFB2 | Синдром Лойса-Дитца | AD | 36 | 38 |
TGFB3 | Синдром Лойса-Дітца (синдром Рейнхоффа), аритмогенна дисплазія правого шлуночка | AD | 19 | 26 |
TGFBR1 | Синдром Лойса-Дитца | AD | 40 | 69 |
TGFBR2 | Синдром Лойса-Дітця | AD | 58 | 139 |
UPF3B | Розумова відсталість, синдромальна | XL | 9 | 21 |
VCAN | хвороба Вагнера | AD | 11 | 19 |
ZDHHC9 | Розумова відсталість, синдромальна, Раймонд | XL | 9 | 14 |
* Тип успадкування: аутосомно-домінантний (AD), аутосомно-рецесивний (AR), мітохондріальний (mi), Х-зчеплений (XL), Х-зчеплений домінантний (XLD) та Х-зчеплений рецесивний (XLR); ** ClinVar, HGMD - кількість варіантів гена, класифікованих як патогенні або ймовірно патогенні в базі даних ClinVar, HGMD.
В панель дозволяється додати додаткові гени (до 200), пов'язані з симптомами, та видалити будь-які гени (щоб залишилося не менше 2). Вартість панелі може змінюватися, а саме:
- мала панель 2-25 генів ,
- середня панель 26-125 генів ,
- велика панель понад 126 генів .
Якщо аналіз вияв варіанти, які є можливою причиною хвороби, можна перевірити наявність цих варіантів у батьків. Аналіз окремих мутацій по Сенгеру.
Якщо аналіз не виявив варіантів, які є можливою причиною хвороби, можна розширити тестування до повного екзома Розширення панелі до повного екзома. Крім того, можна безкоштовно отримати сирі дані і робити повторну оцінку кожні кілька років. Можливо, згодом науці стануть відомі нові генетичні чинники захворювання.
Вимоги здачі крові натще немає (легкий сніданок і незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води; дітей обов'язково напувати негазованою водою порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин), в день здачі крові не вживати медикаменти (включаючи вітаміни та БАД), напередодні виключити прийом смаженої та жирної їжі, виключити за 32 години алкоголь.
Проводиться забір венозної крові у пробірку з ЕДТА 4 мл.
Необхідно надати (взяти з собою або надіслати нам на електронну пошту) висновок лікаря з детальною клінічною картиною (опис симтомів, діагноз/попередній діагноз) та фото досліджуваного пацієнта (якщо є фенотипно значущі особливості), заповнити в електронному вигляді анкету.
У всіх випадках за результатами секвенування необхідно отримати консультацію лікаря-генетика.