Аналізи ДНК в Україні
Всі аналізи/Панелі (секвенування NGS)
У панель Гіпофосфатемічний рахіт (фосфат-діабет) входить 13 генів, а також включена оцінка некодуючих варіантів, виявлення делецій і дуплікацій.
Ідеальна панель для пацієнтів з клінічним підозрением на гіпофосфатемічний рахіт (фосфат-діабет) або родственное захворювання.
Фосфат необхідний для нормального формування кісток і зубів. Наслідковий гіпофосфатемічний рахіт — це захворювання, що характеризується низьким рівнем фосфату в крові (гіпофосфатемія), хворобливо м’якими і легко згинальними кістками та нормальним рівнем кальцію в сиворотці. Основні клінічні ознаки включають повільний ріст, болі в кістках і деформації кісток. Форми, залежні від FGF23, викликані мутаціями в різних генах, що беруть участь у регуляції початкової реабсорбції фосфату (PHEX, FGF23, DMP1 і ENPP1), які викликають підвищення циркулюючих рівнів FGF23, і форми, не залежні від FGF23, такі як спадковий гіпофосфатемічний рахіт з гіперкальціурією. (HHRH), визванні мутаціями в гені, що кодує натрій-залежний транспортер фосфату (SLC34A3).
Х-сцеплений рецесивний гіпофосфатемічний рахіт — це форма Х-сцепленого гіперкальціурічного нефролітіазу, яка включає групу розладів, що характеризуються недостатністю проксимальної січно-канальної реабсорбційної реабсорбції, гіперкальціурією, нефрокальцинозом і початковою недостатністю. Ці розлади також називають «комплексом хвороби Дента». Частота Х-сцепленої гіпофосфатемії становить 3,9-5 на 100 000 живороджень. Це найбільш поширена форма спадкової гіпофосфатемії з приблизно 1:20 000. Захворювання поражає оба поля в рівній мірі.
Ген | Асоційований фенотип | Наслід.* | ClinVar** | HGMD** |
---|---|---|---|---|
ALPL | Одонтогіпофосфатазія, гіпофосфатазія перинатальна летальна, інфантильна, юнацька та доросла форми | AD/AR | 78 | 291 |
CLCN5 | Протеїнурія, низькомолекулярна, з гіперкальціурічним нефрокальцинозом, Гіпофосфатемічний рахіт, Нефролітіаз, I, Болезнь Дента | XL | 48 | 272 |
CYP27B1 | Вітамін D-залежний рахіт | AR | 23 | 73 |
CYP2R1 | Рахіт, викликаний дефіцитом гідроксилування вітаміну D, тип 1Б | AR | 2 | 6 |
DMP1 | Гіпофосфатемічний рахіт | AR | 5 | 10 |
ENPP1 | Артеріальна кальцифікація, гіпофосфатемічний рахіт | AD/AR | 22 | 72 |
FAH | Тирозинемія | AR | 53 | 102 |
FGF23 | Опухолевий кальциноз, гіперфосфатемічний, гіпофосфатемічний рахіт | AD/AR | 10 | 17 |
KL | Опухолевий кальциноз, гіперфосфатемічний | AR | 1 | 10 |
PHEX | Гіпофосфатемічний рахіт | XL | 263 | 437 |
SLC34A1 | Нефролітіаз/остеопороз, гіпофосфатемія, ренотубулярний синдром Фанконі, гіперкальціємія, інфантильна 2 | AD/AR | 22 | 29 |
SLC34A3 | Гіпофосфатемічний рахіт з гіперкальціурією | AR | 22 | 38 |
VDR | Вітамін D-залежний рахіт | AD/AR | 17 | 66 |
* Тип успадкування: аутосомно-домінантний (AD), аутосомно-рецесивний (AR), мітохондріальний (mi), Х-зчеплений (XL), Х-зчеплений домінантний (XLD) та Х-зчеплений рецесивний (XLR); ** ClinVar, HGMD - кількість варіантів гена, класифікованих як патогенні або ймовірно патогенні в базі даних ClinVar, HGMD.
В панель дозволяється додати додаткові гени (до 200), пов'язані з симптомами, та видалити будь-які гени (щоб залишилося не менше 2). Вартість панелі може змінюватися, а саме:
- мала панель 2-25 генів ,
- середня панель 26-125 генів ,
- велика панель понад 126 генів .
Якщо аналіз виявив варіанти, що є можливою причиною хвороби, можна перевірити наявність цих варіантів у батьків. Аналіз окремих мутацій по Сенгеру.
Якщо аналіз не виявив варіантів, які є можливою причиною хвороби, можна розширити тестування до повного екзома Розширення панелі до повного екзома. Крім того, можна отримати сирі дані і робити повторну оцінку кожні кілька років. Можливо, згодом науці стануть відомі нові генетичні чинники захворювання.
Натще не потрібно, рясно пити воду.
Проводиться забір венозної крові в пробірку з ЕДТА 4 мл.
Забір матеріалу у нас у центрі або можна передати нам пробірку ЕДТА, взяту у будь-якій лабораторії. Про можливість забору у дітей уточнювати додатково.
У наших пунктах забору крім Києва забор матеріалу коштує .
Необхідно надати висновок лікаря з клінічною картиною (опис симтомів, діагноз), заповнити в електронному вигляді анкету.
Аналіз не проводиться для здорових людей без симптомів, у цьому випадку рекомендуються скринінгові аналізи на носійство.
За результатами секвенування необхідно отримати консультацію лікаря-генетика.