Коагулограма

Коагулограма — це лабораторне дослідження, яке дозволяє оцінити стан системи згортання крові. Аналіз необхідний для виявлення порушень гемостазу: схильності до кровотеч або, навпаки, до тромбоутворення.

Дослідження особливо важливе в таких випадках:

• Підготовка до хірургічних втручань
• Діагностика тромбозів і кровотеч
• Контроль терапії антикоагулянтами (наприклад, варфарином)
• Захворювання печінки та судин
• Вагітність і планування пологів

Показники коагулограми:

• Протромбіновий час (PT)
• Протромбіновий індекс (ПТІ)
• Міжнародне нормалізоване відношення (МНО)
• Фібриноген
• Активований частковий тромбопластиновий час (АЧТЧ, APTT)

Протромбіновий час (PT) — показує, за скільки секунд утворюється згусток крові при активації зовнішнього шляху коагуляції. Збільшення може свідчити про дефіцит факторів згортання або дію антикоагулянтів.

Протромбіновий індекс (ПТІ) — розраховується як співвідношення часу згортання крові пацієнта до контрольного значення. Підвищення характерне для тромбофілії, зниження — при ризику кровотеч.

Міжнародне нормалізоване відношення (МНО) — стандартизований показник згортання. При прийомі непрямих антикоагулянтів цільовий рівень: 2,0–3,5.

Фібриноген — білок плазми, з якого формується фібриновий згусток. Підвищується при запаленні, стресах, вагітності. Зниження — при високому ризику кровотеч або важких порушеннях роботи печінки.

АЧТЧ (APTT) — відображає активність внутрішнього шляху згортання крові. Подовження АЧТЧ може свідчити про дефіцит факторів згортання або дію гепарину.

Референсні значення (норми):

• Протромбіновий час (PT): 8–16 сек
• Протромбіновий індекс (ПТІ): 60–130%
• МНО: 0,8–1,3 (при терапії: 2,0–3,5)
• Фібриноген: 2–4 г/л
• АЧТЧ (APTT): 23–40 сек