Антиген HLA-B27 (аутоімунні захворювання, ревматологія)

HLA-B27 - це імуногенетичний маркер (синонім - HLA-B27 антиген), асоційований і відіграє ключову роль у розвитку таких захворювань, коли власна імунна система налаштована агресивно по відношенню до власних тканин організму, атакуючи і руйнуючи їх. Такі хвороби називаються аутоімунними.

У групі хвороб опорно-рухового апарату з таким механізмом розвитку – такі захворювання, як анкілозуючий спондиліт (хвороба Бехтерева), псоріатичний артрит, реактивний артрит, синдром Рейтера, артрит при запальних захворюваннях кишечника, рецидивний увеїт, ювенільний ревматоїд.

Показання до призначення тесту:

• Диференціальна діагностика ранніх артритів у дітей та дорослих;
• Діагностика анкілозуючого спондиліту;
• Псоріатичний артрит;
• Реактивний артрит та синдром Рейтера;
• Артрит при запальних захворюваннях кишечника;
• Рецидивний увеїт;
• Ювенільний хронічний (ревматоїдний) артрит;
• Ювенільний псоріатичний артрит;
• Ювенільний анкілозуючий спондиліт.

Запідозрити аутоімунне походження хвороби може тільки фахівець, але й для нього диференціальна діагностика серед різноманіття суглобових синдромів може бути скрутною - далеко не в кожному випадку хвороба знаходить своє лабораторне підтвердження (так звані серонегативні випадки, коли типові аналізи дають негативний). Труднощі ще й у тому, що у разі, наприклад, анкілозуючого спондилоартриту від моменту перших симптомів до моменту, коли діагноз вже не викликає сумніву, може пройти від 5 до 10 років. Але специфічне лікування треба розпочинати якомога раніше.

Тест типування HLA-B27 дозволяє виявити – чи є пацієнт носієм дуже специфічним і добре вивченим щодо аутоімунних хвороб алелі (варіанту) у гені, який відповідає за синтез одного з антигенів гістосумісності.

При диференціальній діагностиці суглобового синдрому наявність HLA-B27 є характерною ознакою аутоімунних спондилоартритів. Це допоможе лікареві у диференціальній діагностиці. Так, алель HLA-B 27 присутній у 90-95% пацієнтів із хворобою Бехтерева, у 80-90% випадків з ювенільним анкілозуючим спондилоартритом, від 60% і вище пацієнтів із реактивним артритом тощо.

Тест дозволяє також провести ранні профілактичні заходи щодо носіїв HLA-B27, у яких хвороба ще не розвинулася. Наявність алелі 27 вкаже на генетичну схильність до таких захворювань.

Як пройти дослідження

Матеріал для дослідження: Венозна кров з ЕДТА 4 мл.

Вимоги здачі крові натще немає (легкий сніданок і незадовго до взяття крові випити 1-2 склянки звичайної негазованої води; дітей обов'язково напувати негазованою водою порціями, до 150-200 мл, протягом 30 хвилин), в день здачі крові не вживати медикаменти (включаючи вітаміни та БАД), напередодні виключити прийом смаженої та жирної їжі, за 32 години виключити алкоголь.

У всіх випадках за результатами необхідно отримати консультацію лікаря-генетика.