Анализы ДНК в Украине
Все анализы/Панели (секвенирование NGS)
В панель „Периодический паралич“ входит 4 гена, также включена оценка некодирующих вариантов, обнаружение делеций и дупликаций.
Идеальная панель для пациентов с клиническим подозрением на периодический паралич. Периодические параличи (ПП) — гетерогенная группа мышечных заболеваний, характеризующихся обратимой вялой мышечной слабостью или параличами. Часто эти состояния возникают эпизодически и связаны с изменением концентрации калия в сыворотке. Однако это изменение не является основной причиной, а скорее следствием первичного периодического паралича. Гипокалиемический периодический паралич чаще всего вызывается мутациями CACNA1S (60-70%), за которым следует SCN4A (20%), тогда как гиперкалиемический ПП и калий-чувствительный нормоПП обычно вызываются мутациями SCN4A. Помимо основного периодического паралича, эта панель позволяет диагностировать другие фенотипы со схожими или перекрывающимися симптомами. К ним относятся синдром Андерсена-Тавиля, характеризующийся дисморфическими проявлениями, сердечными аритмиями, периодическими параличами и миотонией, усиливающейся калием, которая имеет перекрывающиеся симптомы с врожденной миотонией и может быть связана с периодическими параличами. Распространенность ПП оценивается как 1:200 000 для гиперкалиемического ПП и 1:100 000 для гипокалиемического ПП. Сообщается, что мутации в SCN4A являются полностью пенетрантными, тогда как мутации в CACNA1S являются пенетрантными у >90% мужчин, но только у 50-60% женщин.
Ген | Ассоциированный фенотип | Наслед.* | ClinVar** | HGMD** |
---|---|---|---|---|
CACNA1S | Гипокалиемический периодический паралич, Злокачественная гипертермия, Тиреотоксический периодический паралич. | AD/AR | 14 | 47 |
CLCN1 | Врожденная миотония, врожденная миотония, миотония левиор | AD/AR | 86 | 313 |
KCNJ2 | Синдром короткого интервала QT, синдром Андерсена, синдром удлиненного интервала QT, фибрилляция предсердий | AD | 41 | 93 |
SCN4A | Гиперкалиемический периодический паралич, миотония, отягощенная калием, врожденная парамиотония, миастенический синдром, врожденный, нормокалемический калий-чувствительный периодический паралич | AD/AR | 57 | 126 |
* Тип наследования: аутосомно-доминантный (AD), аутосомно-рецессивный (AR), митохондриальный (mi), Х-сцепленный (XL), Х-сцепленный доминантный (XLD) и Х-сцепленный рецессивный (XLR);
** ClinVar, HGMD - количество вариантов гена, классифицированных как патогенные или вероятно патогенные в базе данных ClinVar, HGMD.
В панель разрешается добавить дополнительные гены (до 200), которые связаны с симптомами, и удалить любые гены (чтобы осталось не меньше 2). Стоимость панели может меняться, а именно:
- малая панель 2-25 генов ,
- средняя панель 26-125 генов ,
- большая панель более 126 генов .
Если анализ выявил варианты, являющиеся возможной причиной болезни, можно проверить наличие этих вариантов у родителей. Анализ отдельных мутаций по Сэнгеру.
Если анализ не выявил вариантов, являющиеся возможной причиной болезни, можно расширить тестирование до полного экзома Расширение панели до полного экзома. Кроме того, возможно получить сырые данные и делать повторную оценку каждые несколько лет. Возможно, со временем науке станут известны новые генетические факторы заболевания.
Специальной подготовки не требуется: не нужно натощак, обильно пить воду.
Проводится забор венозной крови в пробирку с ЭДТА 4 мл.
Забор материала у нас в центре или можно передать нам пробирку ЭДТА, взятую в любой лаборатории. О возможности забора у детей уточнять дополнительно.
В наших пунктах забора, кроме Киева, забор материала стоит .
Необходимо предоставить заключение врача с клинической картиной (описание симтомов, диагноз), заполнить в электронном виде анкету.
Анализ не проводится для здоровых людей без сипмтомов, в этом случае рекомендуются скрининговые анализы на носительство.
По результатам секвенирования необходимо получить консультацию врача-генетика.